Visok krvni tlak: vzroki, simptomi in zdravljenje

Visok krvni tlak ali hipertenzija je količina sile, s katero kri deluje na stene arterij, ko teče skozi njih. Če ima oseba visok krvni tlak, so stene arterij deležne prevelikega pritiska.

Merjenje krvnega tlaka

Srčne mišice nenehno črpajo kri vsako sekundo. Kri z nizko vsebnostjo kisika teče proti pljučem, kjer se obnovijo zaloge kisika. Srce črpa s kisikom bogato kri po vsem telesu, da jo dostavi mišicam in celicam organov. Črpanje krvi ustvarja pritisk – krvni tlak.

Ko merimo krvni tlak, merimo dve vrsti tlaka:

• Sistolični tlak- krvni tlak, ko se srce skrči, in sicer v trenutku največje sile stiskanja.
• Diastolični tlak– krvni tlak med srčnimi utripi, ko je srčna mišica sproščena.

Prve številke označujejo sistolični tlak, spodnje spodnje številke pa diastolični tlak. Okrajšava "mm Hg. umetnost. "pomeni "milimetre živega srebra".

Kaj je visok krvni tlak?

Tlak nad 140/90 mm Hg. visok krvni tlak ali hipertenzijo. Krvni tlak je razdeljen na pet kategorij:

1. hipotenzija– nizek krvni tlak, s sistoličnim tlakom manj kot 90 mm Hg, diastoličnim tlakom manj kot 60 mm Hg.
2. Normalen krvni tlak. Sistolični tlak 90-119 mm Hg. in diastolični 60-79 mm Hg.
3. Prehipertenzija. Sistolični tlak 120-139 mm Hg. in diastolični 80-89 mm Hg.
4. Hipertenzija 1. stopnje.Sistolični tlak je 140-159 mm Hg, diastolični pa 90-99 mm Hg.
5. Hipertenzija 2 stopinj.Sistolični tlak je nad 160 mmHg. in diastolični nad 100 mm Hg.

Simptomi visokega krvnega tlaka

Večina ljudi z visokim krvnim tlakom ne občuti nobenih simptomov, dokler njihov krvni tlak ne doseže 180/110 mmHg. Umetnost. Simptomi visokega krvnega tlaka običajno vključujejo:

• Glavobol, ki lahko traja več dni.
• Slabost - občutek nelagodja v trebuhu s željo po bruhanju.
• Bruhanje je redko.
• Omotičnost.
• Zamegljen ali dvojni vid (diplopija).
• Krvavitev iz nosu.
• Neprijetni občutki v predelu srca ali zelo močan srčni utrip.
• Zasoplost, zadušitev.

Vsakdo, ki ima te simptome, mora nemudoma obiskati zdravnika.

Otroci z visokim krvnim tlakom imajo lahko naslednje znake in simptome:

• glavobol;
• Utrujenost;
• Zamegljen vid;
• Bellova paraliza je nezmožnost nadzora mišic na eni strani obraza.

Ljudje z diagnozo hipertenzije morajo redno preverjati svoj krvni tlak. Tudi če je vaš krvni tlak normalen, ga morate preveriti vsaj enkrat na pet let in pogosteje, če imate prikrite dejavnike.

Vzroki za visok krvni tlak

Primarni visok krvni tlak – vzrok za visok krvni tlak ni znan.

Sekundarni visok krvni tlak ima osnovni vzrok, kot je bolezen ledvic, ali pa je povezan z določenim zdravilom, ki ga bolnik jemlje.

Čeprav je težko ugotoviti vzroke hipertenzije, obstajajo nekateri dejavniki, ki povzročajo razvoj te bolezni. Tukaj je nekaj vzrokov za visok krvni tlak:

1. Starost. Starejša kot je oseba, večje je tveganje za razvoj hipertenzije.
2. Dednost. Če imate bližnje sorodnike s hipertenzijo, obstaja veliko tveganje za razvoj te bolezni.
3. Temperatura zraka. Vrednosti sistoličnega in diastoličnega krvnega tlaka se razlikujejo glede na letni čas in temperaturo zraka. Krvni tlak se zniža, ko je zrak topel, in naraste, ko je hladen.
4. Etnično poreklo. Ljudje iz Afrike ali Južne Azije imajo večje tveganje za razvoj hipertenzije v primerjavi z ljudmi kavkaškega ali indijanskega porekla (avtohtona ljudstva Amerik).
5. Debelost/prekomerna teža.Debeli ljudje imajo večjo verjetnost za razvoj hipertenzije v primerjavi z ljudmi z normalno težo.
6. Nadstropje. Visok krvni tlak je pogostejši pri moških kot pri ženskah. Vendar pa so po 60. letu tako moški kot ženske izpostavljeni enakemu tveganju. Ženske, stare od 18 do 59 let, imajo večjo verjetnost, da bodo imele znake in simptome bolezni.
7. Telesna nedejavnost. Pomanjkanje gibanja in sedeč življenjski slog povečujeta tveganje za razvoj hipertenzije.
8. kajenje. Kajenje povzroča zoženje krvnih žil, kar vodi do povečanega krvnega tlaka. Kajenje tudi zmanjša raven kisika v krvi; zato začne srce delovati hitreje in s tem povzroči zvišanje krvnega tlaka.
9. Uživanje alkohola. Ljudje, ki redno pijejo, imajo visok sistolični krvni tlak.
10. Visok vnos soli. Ljudje, ki uživajo malo soli, imajo nižji krvni tlak.
11. Dieta z visoko vsebnostjo maščob.Nutricionisti poudarjajo, da ni težava v tem, koliko maščob se zaužije, ampak kakšna vrsta maščobe se zaužije. Maščobe rastlinskega izvora, kot so avokado, oreščki, oljčno olje ipd. , in omega so zdrave, medtem ko so nasičene živalske maščobe in tudi transmaščobe škodljive.
12. Psihološki stres. Stres lahko resno vpliva na krvni tlak.
13. Sladkorna bolezen. Ljudje s sladkorno boleznijo imajo veliko tveganje za razvoj hipertenzije. Pri ljudeh s sladkorno boleznijo je hiperglikemija (visok krvni sladkor) dejavnik tveganja za hipertenzijo.
14. psoriaza. Povezan je z velikim tveganjem za razvoj hipertenzije in sladkorne bolezni. Psoriaza je imunska bolezen, pri kateri se na koži pojavijo rdeče luskaste lise.
15. Nosečnost. Nosečnice imajo večje tveganje za razvoj hipertenzije. To je pogosta zdravstvena težava, s katero se srečujejo ženske med nosečnostjo. Večina držav razdeli hipertenzijo med nosečnostjo v štiri kategorije:
    • Kronična hipertenzija;
    • Preeklampsija-eklampsija;
    • Kronična arterijska hipertenzija;
    • Gestacijska hipertenzija.

Diagnoza visokega krvnega tlaka

Večina ljudi za merjenje krvnega tlaka uporablja sfigmomanometer (merilnik krvnega tlaka). Ta naprava je sestavljena iz napihljive manšete, ki se prilega nadlakti. Ko se manšeta napihne, omejuje pretok krvi. Tonometer je lahko živosrebrni ali mehanski.

Medicinska sestra ali zdravnik posluša pulz s stetoskopom na brahialni arteriji na komolcu in počasi sprosti tlačno manšeto. Ko tlak v manšeti pade, se zasliši zvok. Tlak na mestu, kjer se pojavi zvok, se zabeleži kot sistolični krvni tlak. Ko zvok izgine, se na tej točki zabeleži diastolični krvni tlak.

Z razvojem novih tehnologij lahko ljudje zdaj merijo krvni tlak doma.

Samo krvni tlak ni dovolj za diagnozo hipertenzije. Krvni tlak se lahko čez dan spreminja. Obisk zdravnika, stres ali hrana lahko začasno vplivajo na odčitke krvnega tlaka, zato bodo morda potrebni trije ločeni odčitki v enem tednu.

Zdravnik vam lahko naroči tudi dodatne preiskave za pomoč pri diagnosticiranju visokega krvnega tlaka:

• Analiza urina in krvi– Na glavne vzroke hipertenzije lahko vplivajo holesterol, visoka raven kalija, raven sladkorja v krvi, okužbe, bolezni ledvic itd. Beljakovine ali kri v urinu lahko kažejo na bolezen ledvic. Visoka raven glukoze v krvi lahko kaže na sladkorno bolezen.
• Stresni test– pogosteje se uporablja pri bolnikih z mejno hipertenzijo. Vključuje sobno kolo ali stacionarno tekalno stezo. Obremenitveni test oceni, kako se srčno-žilni sistem odziva na povečano telesno aktivnost. Zdravnik spremlja električno aktivnost srca, pa tudi bolnikov krvni tlak med vadbo. Obremenitveni test včasih razkrije težave, ki niso očitne, ko oseba miruje.
• EKG(elektrokardiogram) je test električne aktivnosti srca. EKG se uporablja pri bolnikih z velikim tveganjem za bolezni srca in ožilja, kot sta hipertenzija in visok holesterol. EKG lahko razkrije spremembe, ki kažejo na koronarno arterijsko bolezen ali zadebelitev srčne stene.
• Holterjevo spremljanje– pacient nosi prenosni EKG aparat 24 ur.
• Ehokardiografijaje metoda, ki s pomočjo ultrazvočnih valov prikaže delo srca. Zdravnik lahko odkrije odebelitev srčne stene, okvarjene srčne zaklopke, krvne strdke in odvečno tekočino okoli srca.

Zdravljenje visokega krvnega tlaka

Zdravnik lahko nekaj predlagaspremembe življenjskega slogače je bolnikov krvni tlak le rahlo povišan in je tveganje za nastanek bolezni srca in ožilja majhno.

Če je bolnikov krvni tlak zmerno visok in je po mnenju zdravnikov tveganje za nastanek srčno-žilnih bolezni večje od 20 %, bo bolniku predpisano zdravljenje in svetovanje o spremembi življenjskega sloga.

Če je krvni tlak nad 180/110 mm Hg, bo zdravnik bolnika napotil k specialistu (kardiologu).

Spremembe življenjskega sloga lahko pomagajo zmanjšati visok krvni tlak, vendar se morate vedno posvetovati s svojim zdravnikom, preden sami naredite kakršne koli drastične spremembe.

1. Redni program vadbelahko pomaga pri zniževanju krvnega tlaka. 30 do 60 minutna vadba pet dni na teden lahko zniža krvni tlak za 4 do 9 mmHg. Umetnost. Če začnete s programom vadbe, boste občutili izboljšanje v dveh do treh tednih. Toda vaje je treba izvajati ob upoštevanju potreb in zdravstvenega stanja bolnika. Skrivnost uspeha je v rednosti.
2. Zmanjšajte uživanje alkohola.Nekatere študije kažejo, da alkohol znižuje krvni tlak, druge pa nasprotno. V majhnih količinah lahko alkoholne pijače znižajo krvni tlak. Toda če pijete preveč in nenehno, se lahko vaš krvni tlak dvigne.
3. Zdrava prehrana.Uživati morate več sadja in zelenjave, kakovostne nerafinirane ogljikove hidrate, rastlinska olja in omega-3 maščobne kisline. Izogibajte se predelanemu mesu (klobase, klobase).
4. Zmanjšajte vnos soli (natrija).Že zmerno zmanjšanje vnosa natrija lahko zniža krvni tlak za 2 do 8 mmHg.
5. Hujšanje.Zmerno hujšanje lahko pomembno vpliva na znižanje visokega krvnega tlaka. Da bi dosegli idealno telesno težo, potrebujete vadbo, zdravo prehrano in zadosten spanec.
6. Zmanjšajte porabo kofeina.Obstaja veliko študij, ki poročajo, da kofein vpliva na krvni tlak. Običajno uživanje kave ni bilo povezano s povečanim tveganjem za hipertenzijo pri ženskah, čeprav je bila povezava ugotovljena z uživanjem energijskih pijač in kole. Kofein in tavrin v energijskih pijačah sta odgovorna za zvišanje krvnega tlaka in srčnega utripa.
7. Sprostitvene metode.Raziskovalci so ugotovili, da lahko sprostitev izboljša zdravljenje hipertenzije pri starejših odraslih.
8. Sanje.Nespečnost lahko poveča tveganje za razvoj visokega krvnega tlaka.

Zdravila za zdravljenje hipertenzije

Trenutno se uporablja več antihipertenzivnih zdravil. Nekateri bolniki morda potrebujejo kombinacijo različnih zdravil za učinkovito uravnavanje visokega krvnega tlaka.

Najpogostejša zdravila za zdravljenje visokega krvnega tlaka so:

1. zaviralci ACE(angiotenzinska konvertaza) blokirajo delovanje nekaterih hormonov, kot je angiotenzin II, ki uravnavajo krvni tlak. Angiotenzin II povzroči zoženje arterij in poveča volumen krvi, kar povzroči zvišan krvni tlak. Z zaviranjem delovanja angiotenzina II zaviralci ACE pomagajo zmanjšati volumen krvi in tudi razširiti arterije, kar povzroči znižanje krvnega tlaka.

   Osebe z boleznimi srca in ledvic ter nosečnice ne smejo jemati zaviralcev ACE. Pri bolnikih, ki jemljejo zaviralce ACE, je treba redno opravljati preiskave krvi.

   Zaviralci ACE imajo lahko neželene učinke, ki običajno izginejo po nekaj dneh:

   • Omotičnost;
   • Utrujenost;
   • glavobol;
   • Vztrajen suh kašelj.

2. Zaviralci kalcijevih kanalčkov.

   Zaviralci kalcijevih kanalčkov (CCB) med drugim zmanjšujejo količino kalcija v krvnih žilah. Zmanjšanje kalcija sprosti gladke mišice žil, kar povzroči vazodilatacijo (širjenje arterij). Če se arterije razširijo, se krvni tlak zniža.

   Bolniki s srčno-žilnimi in jetrnimi boleznimi ne smejo jemati zaviralcev kalcijevih kanalčkov.

   CCB imajo lahko neželene učinke, ki običajno izginejo po nekaj dneh:

   • Pordelost kože, običajno na licih in vratu;
   • glavobol;
   • Edem (oteklina) – otečeni gležnji, noge in redkeje trebuh;
   • Omotičnost;
   • Utrujenost;
   • izpuščaj

   Bolniki, ki jemljejo zaviralce kalcijevih kanalčkov, naj se izogibajo uživanju grenivke.

3. Tiazidni diuretiki.

   Tiazidni diuretiki delujejo na ledvice in pomagajo telesu, da se znebi natrija in vode, kar povzroči zmanjšan volumen krvi in znižan krvni tlak.

   Tiazidni diuretiki lahko povzročijo naslednje neželene učinke, od katerih nekateri lahko trajajo:

   • hipokaliemija– nizke ravni kalija v krvi, kar lahko vpliva na delovanje ledvic in srca.
   • Motena toleranca za glukozo– povečano tveganje za razvoj sladkorne bolezni.
   • Impotenca(erektilna disfunkcija) – stranski učinek izgine po prekinitvi jemanja zdravila.

   Bolniki, ki jemljejo tiazidne diuretike, morajo redno opravljati preiskave krvi in urina za spremljanje ravni sladkorja in kalija.

4. Zaviralci beta.

   Zaviralci adrenergičnih receptorjev beta so se nekoč zelo pogosto uporabljali za zdravljenje hipertenzije, vendar imajo številne neželene učinke in se danes običajno uporabljajo, ko so druga zdravljenja neuspešna. Zaviralci adrenergičnih receptorjev beta upočasnijo srčni utrip in tudi zmanjšajo moč srčne mišice, kar vodi do nižjega krvnega tlaka.

   Beta blokatorji imajo lahko naslednje stranske učinke:

   • Utrujenost;
   • Hladne roke in noge;
   • Počasen srčni utrip;
   • slabost;
   • driska;
   • Tesno spanje, nočne more.

5. Zaviralci renina.

   Reninje encim, ki nastaja v ledvicah. Renin sodeluje pri nastajanju snovi v telesu, imenovane angiotenzin I. Angiotenzin I se pretvori v hormon angiotenzin II, ki krči krvne žile. Zaviralec renina blokira nastajanje angiotenzina I in tako se znižata ravni angiotenzina I in angiotenzina II. Zaradi tega se krvne žile razširijo, kar povzroči znižanje krvnega tlaka. Ker je to relativno novo zdravilo, se njegova uporaba in odmerjanje pri bolnikih s hipertenzijo še določa.

   Zaviralec renina ima lahko naslednje neželene učinke:

   • driska;
   • Omotičnost;
   • Simptomi gripe;
   • Utrujenost;
   • kašelj

   Znanstveniki menijo, da zaviralca renina ne smejo uporabljati bolniki, ki so imeli angioedem (otekanje podkožnega tkiva).

Zapleti visokega krvnega tlaka

Če hipertenzije ne zdravimo, lahko visok krvni tlak poškoduje krvne žile in vitalne organe. Obseg škode je odvisen od dveh dejavnikov: resnosti hipertenzije in trajanja.

Možni zapleti visokega krvnega tlaka:

• Možganska kap– pretok krvi v možgane je moten, ko je možganska arterija blokirana ali počena, in možganske celice odmrejo.
• Srčni infarkt– srčna mišica odmre zaradi motene oskrbe s krvjo.
• Odpoved srca– Srce se trudi prečrpati dovolj krvi za potrebe celotnega telesa.
• Nastajanje krvnih strdkov, kar lahko povzroči resne zaplete.
• Anevrizma– »otekanje« sten vene, arterije ali srca. Stene so oslabljene, kar lahko privede do zloma.
• Bolezni ledvic– Hipertenzija pogosto poškoduje majhne krvne žile v ledvicah, zaradi česar je njihovo delovanje oslabljeno in lahko pride do odpovedi ledvic.
• Hipertenzivna retinopatija– Hipertenzija lahko povzroči, da se krvne žile v očeh zgostijo, zožijo ali počijo, kar lahko povzroči izgubo vida.
• Metabolični sindromje presnovna motnja v telesu, vključno s povečanjem telesne mase, nizkimi ravnmi HDL (dobrega holesterola) v krvi, hipertenzijo in visokimi ravnmi insulina. Če ima bolnik hipertenzijo, to bistveno poveča tveganje za razvoj sladkorne bolezni, možganske kapi in bolezni srca in ožilja.
• Kognitivne motnjein težave s spominom.